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胃蛋白酶原-胃部的检测专家
  •  胃蛋白酶原简介       
胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体,主要由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌,约有1%的PG透过胃黏膜毛细血管进入血液循环,进入血液循环的PG在血液中非常稳定。血清PG I和PG II反映胃黏膜腺体和细胞的数量,也间接反映胃黏膜不同部位的分泌功能。当胃黏膜发生病理变化时,血清PG含量也随之改变。
因此,监测血清中PG的浓度可以作为监测胃黏膜状态的手段。
1、  在临床上,测定PGI和PGII的水平及其比值有助于胃溃疡及其他胃部情况的鉴别诊断。
2、  在幽门螺杆菌的治疗中,通过除菌后的PG变化能够判定治疗结果。
3、  PG含量与良、恶性胃溃疡的鉴别有关。
4、  PG对胃部疾病的早期诊断和筛选,以及对良恶性溃疡的鉴别、胃酸分泌的评价都有重要意义。
  • 我国胃癌的现状
​1、每3分钟,有1人死于胃癌!
2、数据显示,全球每年胃癌的新发病例中,42%来自中国,平均约2-3分钟就有1名中国人死于胃癌!
3、超过90%的胃癌患者到中晚期才选择就医,此时患者的5年生存率将小于20%!
4、普通胃癌,若早期发现、积极治疗,治愈率可达到90%以上!
  • 国际国内共识
上世纪90年代,日本在临床试验的基础上,血清胃蛋白酶原作为慢性萎缩性胃炎的标志物已被纳入胃癌的筛查项目中,结果显示PG检测有利于检出早期胃癌。
2010年2月25日血清胃蛋白酶原检测被卫生部疾控中心列为:《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》标准筛查手段。
2014年5月,胃蛋白酶原检测项目纳入首部国内体检行业“准规范”——《健康体检几倍项目专家共识》。
  • 胃癌高发人群(血清胃蛋白酶原适用人群)
1、家族肿瘤疾病、家族胃癌史
2、感染过幽门螺杆菌
3、患有胃溃疡、萎缩性胃炎者
4、有胃息肉或做过胃部手术
5、常吃加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼等食物
6、长期吸烟、酗酒者
7、恶性贫血
8、长期工作在含有大量烟尘、石棉、镍的环境
  • 血清PG检测在体检中的意义
​在胃病发展过程(正常-Hp感染或其他因素-糜烂、溃疡-浅表性胃炎-萎缩性胃炎-癌前病变、癌变)中血清PG的含量会随之发生改变,通过检测PG可以及时筛查浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎等胃病的高危人群,通过进一步及检查和治疗可以尽早阻止胃病的发展过程,降低胃部严重疾病发生率。
血清PGI和PGI/PGII比值偏低时,值的指向性表明胃部胃黏膜萎缩,患者具有患萎缩性胃炎、肠化生、异型增生等疾病的高风险。
血清PGI和PGII偏高时,值的指向性表明胃黏膜破损,患者具有浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的高风险。
  • 检验操作流程
1.、取出一定量的包被孔,每孔分别加入20µl校准品或血清样品。
2.、每孔分别加入酶结合物50µl。
3.、在微型振荡器上振荡30秒使孔内液体混合均匀,置37℃温育45分钟。
4.、洗板5次(推荐使用洗板机),最后在吸水纸上拍干。
5.、每孔分别加入发光底物A和B各50µl,室温(18℃~25℃)避光反应5分钟后在化学发光检测仪检测发光强度。
  • 胃功能三项报告解读表
  PGⅠ
>65 ug/L
PGⅡ
0-15ug/L
PGR>7.5 提示诊断 相关建议
1 正常 正常 正常 正常 半年或一年复检,动态监测胃健康状况。
2 正常 升高
>15 ug/L且<30ug/L
正常 幽门螺杆菌感染
胃、十二指肠溃疡
浅表性胃炎
1、建议进行幽门螺旋杆菌(HP)检测
2、建议3-6月复检。仍异常者医院就诊。
3 降低
<65 ug/L且>30ug/L
正常 正常 轻度萎缩性胃炎
药物、食物影响
1、规律膳食,忌食辛辣和刺激性食物
2、禁酒、药物(解热镇痛类)
3、1月后复诊,异常者医院就诊
4 正常 正常 降低
< 7.5且>3.0
幽门螺杆菌感染
浅表性胃炎
药物、食物影响
1、建议进行幽门螺旋杆菌(HP)检测
2、建议3-6月复检。仍异常者医院就诊。
5 降低
<65 ug/L且>30ug/L
正常 降低
<7.5且>3.0
萎缩性胃炎
药物、食物影响
1、规律膳食,忌食辛辣和刺激性食物
2、禁酒、药物(解热镇痛类)
3、1月后复诊,异常者医院就诊
6 正常 升高
>15 ug/L且<30ug/L
降低
<7.5且>3.0
幽门螺杆菌感染
胃炎、溃疡
药物、食物影响
1、建议排除药物和饮食的影响后,1个月内复检
2、如PG复检结果异常,建议到医院就医
7 降低
<65 ug/L且>30ug/L
升高
>15 ug/L且<30ug/L
降低
<7.5
中重度萎缩性胃炎
药物、食物影响(胃功能重度)损害
1、规律膳食,忌食辛辣和刺激性食物
2、禁酒、药物(解热镇痛类)
3、1月后复诊,仍异常者医院就诊
8 PGI<30 ug/LPGR<3.0 重度萎缩性胃炎
药物、食物影响(胃功能重度)损害
排除营养不足、酒精、药物(解热镇痛类)影响后,建议到正规医院进行进一步就诊。

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